Менопауза (или климакс) — это отсутствие менструаций у женщин в течении 12 месяцев на фоне снижения функции яичников. Аменорея может возникнуть по физиологическим возрастным причинам или вследствие медицинского вмешательства (так называемая ятрогенная менопауза). Для постановки диагноза достаточно клинических симптомов. Прекращение менструаций может быть пожизненным или обратимым в зависимости от причины.
Стадии климакса
В климактерическом периоде выделяют несколько стадий:
- Пременопауза — несколько лет до прекращения менструаций. На этом этапе наблюдается наибольшее количество симптомов климакса;
- Менопауза — первые 12 месяцев отсутствия менструаций. Изменения затрагивают внешний вид волос, кожи, ногтей;
- Постменопауза — аменорея более 12 месяцев. Характерны поздние симптомы климакса, связанные с обменными и эндокринными изменениями.
Признаки пременопаузы и менопаузы
Возрастные изменения гормонального фона женщины могут начинаться еще за несколько лет до последней менструации. Этот период называется “пременопауза” и чаще всего сопровождается неприятными симптомами, которые связаны с неустойчивым уровнем эстрогена:
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Бессонница;
- Приливы жара;
- Боли в молочных железах;
- Головные боли;
- Неустойчивость психоэмоционального состояния.
Первые признаки пременопаузы могут проявиться у женщин начиная с 40 лет и длиться от 6 месяцев до 10 лет. Чаще всего климакс наступает в возрасте 45-50 лет. Интенсивность симптомов варьируется от легких малозаметных до тяжелых, ухудшающих качество жизни.
Менопауза часто сопровождается приливами. Около 75-85% женщин климактерического периода отмечают приливы до наступления аменореи. Вследствие вазомоторной нестабильности ощущается беспричинные приступы жара в теле, сопровождающиеся обильным потоотделением, покраснением и повышением местной температуры в области лица, головы и шеи. Приливы характерны для любого времени суток.
Слизистая оболочка вульвы и влагалища истончается, становится более сухой и рыхлой, менее эластичной. Вагинальные складки исчезают на фоне снижения выработки эстрогена. Данные изменения приводят к ощущению сухости в области половых органов, появляются зуд и раздражение.
Симптомы нарушений в работе мочеполовой системы во время климакса:
- Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Вульвовагинальная атрофия;
- Диспареуния;
- Дизурические проявления: недержание мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, неполное опустошение мочевого пузыря
Менопауза сопровождается и нейропсихическими изменениями, такими как: сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, депрессивные расстройства, тревожность, раздражительность.
Постменопаузальный период
Для постменопаузального периода характерно повышение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови при неизменном уровне липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Смещение соотношения ЛПНП и ЛПВП является одной из основных причин развития атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца у женщин постклимактерического возраста.
Поздними симптомами климакса могут быть остеопороз, деменция, патологии суставов, сердечно-сосудистые заболевания.
Менопауза – это естественный закономерный процесс, обусловленный генетически запрограммированными гормональными сдвигами, в особенности, резким снижением выработки эстрогена. Климакс может существенно повлиять на качество жизни женщины, спровоцировать развитие многих заболеваний. В этот уязвимый период возрастает значение профилактических медицинских осмотров. Хорошая осведомленность, изменение образа жизни, своевременная диагностика способны не только облегчить состояние женщины, но и избежать неприятных последствий.
