Гестационный диабет или, как его еще называют, сахарный диабет беременных – это заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена углеводов. Впервые возникает или обнаруживается во время беременности.
В основе патогенеза гестационного диабета лежит нарушение толерантности к глюкозе в результате гормональных изменений. Снижается чувствительность клеток к инсулину и глюкоза не транспортируется из кровеносного русла в ткани. Формируется инсулинорезистентность. Но потребность организма в глюкозе возрастает, так как плод и плацента нуждается в интенсивном питании. Это стимулирует еще большую выработку инсулина. Поджелудочная железа не справляется с такими требованиями и развивается гестационный сахарный диабет.
Гормональные и метаболические изменения при любой беременности могут спровоцировать нарушения обмена углеводов.
Некоторые факторы риска значительно увеличивают вероятность развития гестационного диабета:
- Ожирение или избыточный вес беременной;
- Возраст женщины более 25 лет;
- Случаи сахарного диабета в семье, особенно у ближайших родственников
- Нарушения обмена углеводов обнаруженные ранее, такие как: гестационный диабет в анамнезе, нарушенная толерантность к глюкозе или нарушенная гликемия натощак;
- Рождение предыдущего ребенка с высокой массой(более 4000г.).
Недиагностированный и нелеченный гестационный сахарный диабет повышает риск возникновения неврологических (эпилепсия, церебральный паралич), сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка, а также метаболических нарушений, включая проблемы с углеводным обменом.
Особенностью гестационного диабета является практически полное отсутствие симптомов, которые обычно сопровождают гипергликемию – сухости во рту, жажды, зуда кожных покровов и повышенного количества мочи выделяемой в сутки. Поэтому следует крайне ответственно подойти к обнаружению отклонений в углеводном обмене у беременных.
Обследования начинают с момента первого посещения женской консультации или перинатального центра, не позже 24 недели беременности. Чтобы диагностировать гестационный сахарный диабет, на фоне привычного питания и физической активности необходимо определить уровень содержания глюкозы в крови из вены натощак. При условии, что этот показатель в норме, то на сроке в 24-28 недель обязательно назначается пероральный глюкозотолерантный тест, сокращенно ПГТТ. Так называемый “нагрузочный тест” с употреблением 75 г. глюкозы помогает активно выявлять возможные нарушения. Весомой составляющей ведения женщин с диабетом является коррекция питания. Важно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий и составить план дообследования и лечения.
