Беременность нуждается в особенно детальном наблюдении в связи с возможностью развития генетических аномалий у плода, например, синдрома Дауна, а также других различных патологий, что могут навредить будущему ребенку. Для точного и своевременного обнаружения подобных заболеваний используют пренатальный скрининг. Он включает всяческие тесты, измерения и анализы, которые помогают отсеять женщин с нормальными результатами. Тех беременных, у которых показатели выходят за общепринятые границы, направляют к врачу для составления дальнейшей тактики диагностики и лечения.
Стандартный пренатальный скрининг на генетические отклонения включает:
- ультразвуковое исследование;
- свободная бета субъединица хорионического гонадотропина человека (В-ХГЧ) в крови;
- определение РАРР-А (связанного с беременностью плазменного протеина А);
- анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП);
- свободный эстриол.
Также существуют определенные сроки, на которых следует проводить пренатальный скрининг в каждом триместре беременности:
- Первый скрининг – І триместр, в период между 11 и 13 неделями;
- Второй скрининг – ІІ триместр, на сроке 18-20 недель;
- Третий скрининг – ІІІ триместре, 30-34 недель.
Всем беременным в рамках первого скрининга в первом триместре необходимо сдать кровь и пройти УЗИ. Доктор обращает внимание на состояние плода, измеряет его и оценивает работу всего организма. Полученные показатели фиксируются и сравниваются с общеустановленными вариантами нормы.
Во втором триместре при скрининге проводят аналогичные анализы крови и УЗИ. Только в этом сроке смотрят на положение плода, структуру костной ткани и работу внутренних органов. Особое внимание уделяется оценке околоплодных вод и места прикрепления пуповины.
В случаях, когда биохимические показатели плазмы крови или параметры УЗИ выходят за нормальные границы, требуется проведение инвазивных методов исследования, таких как амниоцентез. Только после взятия образца генетического материала плода (хориона или околоплодных вод) возможно полное подтверждение или исключение хромосомных патологий.
Пренатальный скрининг направлен на спасение здоровья и жизни малыша, поэтому эти диагностические процедуры так важны.
